הפרעה טורדנית כפייתית
(OCD- Obsessive Compulsive Disorder)

הפרעה טורדנית כפייתית הינה הפרעה המופיעה אצל 1.1%-1.8% מהאוכלוסיה והיא מתפרצת בממוצע בגיל 19.5 אך עשויה לפרוץ גם בילדות.
הפרעה טורדנית כפייתית, בהתאם לשמה, כוללת שני מרכיבים- מחשבות טורדניות והתנהגות כפייתית.

מחשבות טורדניות

 

לכולנו יש לעתים מחשבות לא נעימות שעוברות בראשנו ומציקות לנו, כמו למשל על חשש שיקרה משהו לנו או לאהובינו, או דאגה סביב אינטראקציות חברתיות שונות.
ההבדל בינן לבין מחשבות טורדניות הוא שמחשבות טורדניות מגיעות ללא שליטה ו"נתקעות" בראשו של האדם, חוזרות שוב ושוב וגורמות למצוקה, חרדה ואי נוחות משמעותית.

המחשבות עשויות גם להגיע בצורה של תמונות או דימויים מפחידים או לא נעימים.

ישנם תכנים נפוצים שחוזרים על עצמם במחשבות הטורדניות אצל אנשים המתמודדים עם OCD. למשל:

  • פחד להידבק במחלות שונות או מהימצאותם של חיידקים במקומות שונים.

  • פחד לפגוע במישהו אחר או בעצמכם.

  • דאגה שעומד לקרות משהו נוראי, ושהאדם או אהוביו עלולים להיפגע.

  • מחשבות חודרניות סביב נושא מיניות ודחפים מיניים שאינם תואמים למושאי או תכני התשוקה הרגילים של האדם.

  • חשש שהאדם מתנהג באופן אסור או פוגעני כלפי אחרים.

  • צורך מוגזם בסדר מסוים קבוע או סימטריה בין דברים.

  • תחושה קבועה של ספק לגבי דברים שקרו, שהאדם עשה או אמר (למשל חשש תמידי של האדם שהשאיר את הדלת פתוחה, ששכח את הארנק וכו').

התנהגות כפייתית

 

ההתנהגות הכפייתית ב-OCD נקראת גם "טקסים".
הטקסים הללו מבוצעים על ידי האדם המתמודד עם OCD באופן חזרתי ומתמשך בתגובה למחשבות הטורדניות, המעוררות מצוקה ודחף חזק להעלימן.
הטקסים יכולים להיות פיזיים וחיצוניים, כמו למשל לשטוף את הידיים שוב ושוב, לסגור את הדלת 7 פעמים כדי להיות בטוח או לתקן שוב ושוב את האותיות שכותבים.
לעתים, הטקסים הם מנטאליים, כלומר נעשים במחשבות, כמו למשל להגיד "זהו אין כלום" 5 פעמים כדי לבטל את המחשבה; או באינטראקציות חיצוניות (כמו למשל לבקש מאדם אהוב שיגיד לך משהו קבוע כדי להרגיע אותך.
הטקס נועד להעלים את המחשבה הטורדנית הגורמת למצוקה ולאפשר לאדם לחזור לתחושה נינוחה.

ישנם דפוסים נפוצים של טקסים שחוזרים על עצמם אצל אנשים המתמודדים עם OCD, למשל:

  • חזרתיות- נטייה לחזור שוב ושוב על פעולות מסוימות כגון סגירת דלת, הדלקת אור, פתיחה וסגירת בקבוק, הליכה הלוך ושוב.

  • סימטריה- מגע בחפצים באופן שמרגיש סימטרי או מדויק, או סידור חפצים עד שהם מגיעים למקום שמרגיש מדויק.

  • בדיקה- נטייה לבדוק שוב ושוב דברים שנעשו במטרה לוודא שהם אכן נעשו ובליווי ספק שכך קרה.

  • חשיבה באופן טקסי- למשל חזרה על מילים מסוימות, ספירה ועוד.

  • רחצה וניקיון- התנקות חוזרת של הגוף או של דברים חיצוניים, בדרך כלל עקב מחשבות הקשורות לזיהומים ומחלות.

כמובן, ישנם סוגים שונים של טקסים שאינם מוזכרים כאן וכל אדם חווה את המחשבות והטקסים באופן אחר ייחודי לו.

חשוב לציין כי עבור אנשים המתמודדים עם OCD, ישנה תחושה מתמשכת שרק הטקסים יובילו לרגיעה והפסקת המחשבות הטורדניות, אך ברוב המקרים הטקסים מביאים, אם בכלל, להקלה רגעית בלבד, ובטווח הארוך ישנה התגברות של המחשבות הטורדניות והטקסים.

פעמים רבות, אחד הגורמים המשמעותיים המשמרים את הקושי הוא הפרשנות של האדם את המחשבות הטורדניות כמעידות על סכנה או איום ממשי שעומד להגיע.

ישנן הפרעות נוספות המשויכות מבחינה ביולוגית למנגנונים דומים לאלו הפועלים ב-OCD, ביניהן הפרעת גוף דיסמורפית, טריכוטילומניה (תלישת שיער), חיטוט בעור ועוד.

טיפול ב-OCD


לעתים קרובות מתמודדים אנשים לאורך זמן רב עם OCD מבלי שהם מאובחנים, לעתים עקב בושה ולעתים עקב חוסר הבנה.

OCD הינה הפרעה שעשויה לגרום למצוקה רגשית משמעותית ופגיעה בתפקוד האישי, החברתי והתעסוקתי, ולכן חשוב לגשת לאבחון וטיפול.


ישנם מגוון טיפולים יעילים שעוזרים בהתמודדות עם OCD, ביניהם טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) ועוד.

לעתים, יש צורך בשילוב בין טיפול תרופתי לטיפול רגשי על מנת לעזור לאדם או הילד המתמודד באופן מיטבי.
בעזרת טיפול, פעמים רבות יכול אדם המתמודד עם OCD לחזור לשגרה עשירה ומספקת ולשפר את איכות חייו.


במידה ויש לך צורך בטיפול או התייעצות, ניתן ליצור עמי קשר ואשמח לעזור.