דיכאון, חרדה ו-OCD בהריון

הריון הוא תקופה המתאפיינת בשינויים רבים- סביבתיים, הורמונליים, גופניים ומוחיים, וכמובן רגשיים.

במהלך תקופה זו ישנה פגיעות גבוהה יותר של נשים להתפתחות הפרעות רגשיות שונות.

מדווח כיום על שכיחות של כ:

הפרעת דיכאון- עד 15% מהנשים
הפרעת פאניקה- 3% מהנשים
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)- 3% מהנשים

הפרעת חרדה כללית והפרעת דחק פוסט טראומטית מדווחות בשכיחות נמוכה יותר בהריון, אך הפרעות כגון הפרעת פאניקה ודיכאון מדווחות בשכיחות גבוהה יותר בהריון.

יש לציין כי יש גם קושי להעריך במדויק את שכיחות ההפרעות במהלך הריון, בעקבות סיבות שונות, ביניהן:

ישנו תת דיווח משמעותי של נשים.
אופי האבחנה עשוי לעתים להיראות מעט שונה בהריון מאשר האבחנה הרגילה, מה שמשפיע על היכולת למדוד ולאבחן במדויק עם חלק מכלי האבחון הקיימים.
ישנה תפיסה חברתית שבהריון אמורה האישה להיות שמחה, ויש לכך השפעה על הפניה לאבחון וטיפול.
מחקרי מטה-אנליזה התייחסו בבדיקתם את התסמינים לתקופה של ההריון והתקופה של אחרי הלידה ביחד, ולא באופן מופרד.

דיכאון בהריון

כל הריון חושף את האישה לדיכאון, והוא נחשב כאחד הסיבוכים הנפוצים ביותר בהריון, אפילו יותר מסכרת הריון. עם זאת, הוא אינו מנוטר בארץ באופן קבוע.

לדיכאון לא מטופל במהלך הריון עשויות להיות השלכות משמעותיות על האישה ועל ההיריון עצמו כגון לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ועוד, וכן דיכאון במהלך הריון הוא גורם סיכון לדיכאון לאחר לידה.

למרות כל אלו, רק כ-20% מהנשים הסובלות מדיכאון בהריון יאובחנו ויקבלו טיפול.

הסימפטומים בדיכאון בהריון דומים לסימפטומים של דיכאון באופן כללי, אך אליהם עשויים להתווסף סימפטומים רגשיים, קוגניטיביים ופיזיולוגיים ספציפיים לחוויה ההריונית, כמו למשל בחילות קשות, חרדות מהלידה וההורות הצפויה, תהיות לגבי המסוגלות להיות אמא וההחלטה על ההיריון ועוד.

החוויה הרגשית בעת דיכאון בהריון מוקצנת בעקבות הפער בין התפיסה החברתית לפיה אמורה האישה להיות מאושרת מההיריון והלידה הצפויה, לבין תחושותיה הפנימיות.

כל אישה בהריון עשויה לחוות חלק מהתסמינים הללו, אך במצב של דיכאון התחושות מוקצנות ומלוות בקושי לתפקד ו/או מצוקה משמעותית.

ניתן לטפל בדיכאון בהריון בעזרת טיפול נפשי, שינוי הרגלים, תמיכה סביבתית ולעתים שילוב של טיפול תרופתי, ולאפשר בעזרת הטיפול חווית הריון ולידה חיוביות יותר.

חרדה בהריון

חרדה בהריון אינה מוכרת בספר DSM-5 כהפרעה משל עצמה, אך חוויית החרדה בהחלט מלווה נשים רבות במהלך ההיריון.

תסמינים כמו עצבנות מוגברת, מתח שרירי גבוה, עייפות, חוסר שקט וקשיי ריכוז מאפיינים חרדה, ואחד הסימנים העיקריים הוא דאגה מוגברת סביב ההיריון, הלידה והעובר.

בנוסף לכך, החרדה מגבירה את עוצמתם של התסמינים הפיסיולוגיים של ההיריון כגון בחילות, כאבים שונים, קשיי שינה ועוד, ועשויה להשפיע על מהלך הלידה וחוויית הלידה.

בדומה לדיכאון, נשים רבות מתארות רמות דאגה ודריכות גבוהות יותר בהריונן מאשר לפני ההיריון ומדובר בתהליך טבעי ותקין לרוב המאפיין של השינויים ההורמונליים והמוחיים והתכוננות הגוף והמוח לקראת הלידה והאימהות. עם זאת, חשוב לפנות לטיפול ולקבל מענה במידה וישנה חרדה המובילה לקושי בתפקוד או מצוקה.

הפרעה טורדנית -כפייתית בהריון (P-OCD) בהריון

OCD הינה אחת ההפרעות הנפוצות יותר בהריון והיא אינה מאובחנת מספיק.

חוקרים כיום משערים כי ייתכן שיש תת סוג של OCD שמחמיר או מתפרץ בעקבות שינויים הורמונליים ומאפיין את תקופה ההיריון, הלידה ואחריה.

מעט מן הנשים הסובלות מ-OCD בהריון יאובחנו עם OCD "קלאסי" בעקבות ביטוי שונה של ההפרעה בהריון ולידה, וחוסר בשאלוני אבחון מותאמים לתקופה זו וייחודיותה.

נשים הסובלות מ-OCD במהלך הריון מתארות עצמן כסובלות ממחשבות טורדניות העוסקות לרוב בשלום העובר.

הטקסים לא תמיד ייראו כמו בטקסים ה"קלאסיים" המאפיינים OCD.

הטקסים, כמו למשל בדיקה של העובר, חיפוש מתמשך אחר אישורים לבטיחותו, וטקסים נפשיים שונים, אמורים לכאורה להבטיח את שלומו של העובר, אך בפועל מכוונים הטקסים להפחתת המצוקה הנוצרת מהמחשבות הטורדניות.

הטקסים לרוב עוזרים באופן חלקי או זמני להורדה של רמות המתח שלאחר מכן עולה שוב.

נשים הסובלות מOCD בהריון ייטו להימנע מפעילויות שונות כגון בילוי, ספורט ואפילו רחצה, ועשויות לחוות פגיעה משמעותית בתפקודן ומצוקה.

OCD וכן P-OCD הינן הפרעות הניתנות לטיפול וניתן בעזרת טיפול נפשי ושילוב טיפול תרופתי בעת הצורך, להגיע לשיפור משמעותי באיכות החיים ובחוויית ההיריון והלידה.

במידה ואת סובלת מתסמיני דיכאון, חרדה או OCD בהריון או אחרי לידה ויש לך צורך בטיפול או התייעצות, ניתן ליצור עמי קשר ואשמח לעזור.